睾丸疼痛是指因感染、肿瘤、外伤等原因引起的睾丸不同性质和不同程度的疼痛，是男科常见症状之一。其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等；疼痛的程度有隐痛、剧痛等。

谢某某，男，32岁，因“右侧阴囊红肿疼痛2天”就诊，患者1天前晨起后出现右侧阴囊红肿疼痛，痛感逐渐加重。就诊时见：右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，阴囊红肿，扪之灼热坚硬，触痛明显，恶寒发热，小便黄赤，大便秘结，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。检查阴囊彩超提示：右侧睾丸体积增大，伴有回声不均匀减低、多普勒血流信号显著的增加，考虑睾丸炎。尿常规白细胞阳性，全血分析提示白细胞升高。西医诊断：睾丸炎；治疗：足疗程抗感染治疗。中医诊断：子痈；证型：湿热壅盛证。治法：清热利湿，疏泄厥阴。方药：内服龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、生山栀子、柴胡、木通、泽泻、车前子、赤芍、生地、牡丹皮、滑石、甘草、青黛）；四黄散外敷右侧阴囊，每日一次。服药7剂后，睾丸疼痛大幅缓解，右侧阴囊较前缩小，少许触痛；守前方继服14剂，睾丸疼痛消失，红肿消除，复查阴囊彩超提示未见明显异常。

2、中医方面看，男，32岁，右侧阴囊红肿疼痛2天。刻下：右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，阴囊红肿，扪之灼热坚硬，触痛明显，恶寒发热，小便黄赤，大便秘结，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：子痈；证型：湿热壅盛证。治法：清热利湿，疏泄厥阴。

湿热内蕴，循肝经下注下焦，郁阻肝络，故睾丸肿痛、阴囊红肿、扪之灼热，触痛明显；气机不畅，故肿痛连及少腹；正邪交争，故恶寒发热；湿热之邪下注，膀胱受扰，则小便黄赤；热盛伤津，则口苦、大便秘结；湿热之邪阻于少阳，则口苦；舌红苔黄腻，脉滑数乃湿热下注之象。

方中龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清肝胆湿热，畅肝经气机；木通、泽泻、车前子清热利湿，使邪从下而去；赤芍、生地、牡丹皮凉血解毒，顾护肝阴；碧玉散清肝利湿。诸药合用，共奏清泻肝经湿热，畅达厥阴气机之功。

1、睾丸持续性慢性疼痛的情况下及时就医，在医生的指导下进一步检查。

3、睾丸痛伴瘀血、撕裂等情况应立即就医。

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主治医师，毕业于云南中医药大学，中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项，发表论文7篇，参编医学著作3本，师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。

擅长：中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。

手术：无痛包皮环切手术。

陈志强教授教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。擅长：泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。出诊时间及地点：周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科周五上午：广东省中医院大学城医院男科

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供稿：广东省中医院泌尿男科

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